Fragen Sie einen Ernährungsberater: Tipps für orale Nahrungsergänzungsmittel

von Erin Post– 20. März 2023

Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden manchmal unter Appetitlosigkeit, Geschmacks- und Geruchsveränderungen und anderen Ernährungsproblemen, die es schwierig machen können, ihre Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Orale Nahrungsergänzungsmittel – in vielen Lebensmittelgeschäften in flüssiger und pulverförmiger Form erhältlich – sind eine Möglichkeit, die Kalorien- und Flüssigkeitsaufnahme zu steigern und der Ernährung eines Patienten Nährstoffe hinzuzufügen. Hier, im zweiten Teil unserer dreiteiligen Serie zum National Nutrition Month®, spricht Colleen Gill, MS, RDN, CSO, eine registrierte onkologische Ernährungsberaterin, Rednerin und Autorin, darüber, warum orale Nahrungsergänzungsmittel hilfreich sind und wie Patienten und ihre Betreuer sie nutzen können ihnen.

Der Hauptgrund, warum ich den meisten meiner Patienten orale Nahrungsergänzungsmittel empfehle, ist, dass sie für diejenigen praktisch und einfach anzuwenden sind, die oft zu müde zum Essen sind. Sie haben den zusätzlichen Vorteil, dass sie sich leichter aus dem Magen entleeren als feste Nahrungsmittel. Viele Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben Probleme mit einer verzögerten Magenentleerung, was zu einem Sättigungsgefühl führt und ihre Fähigkeit, große Nahrungsmengen zu sich zu nehmen, zusätzlich beeinträchtigt. Orale Nahrungsergänzungsmittel können bei Appetitlosigkeit helfen.

Ich empfehle gerne verschiedene orale Nahrungsergänzungsmittel. Sie können als Snack zwischen den Mahlzeiten verwendet, zu einer Hauptmahlzeit hinzugefügt oder sogar eine Mahlzeit ersetzt werden, je nach Kalorien- und Nährwert, den sie bieten. Bei Patienten, die eine Pankreasenzymtherapie erhalten, muss jede orale Nahrungsergänzung mit Fett von Enzymen begleitet werden, um eine Malabsorption zu vermeiden. Viele Menschen behandeln sie fälschlicherweise anders als feste Lebensmittel, aber Fett jeglicher Art benötigt Enzyme, die mit ihm durch den Verdauungstrakt wandern. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, genügend Enzyme auszuschütten, um Ihre Nahrung aufzuspalten, können ergänzende verschreibungspflichtige Enzyme diese Lücke füllen.

Es gibt Standardpräparate wie Boost (Nestle) oder Ensure (Abbott) oder deren generische Gegenstücke. Diese gibt es in verschiedenen Ausführungen, aber ich empfehle normalerweise die Plus-Version, da sie mehr Kalorien liefert und eine ähnliche Proteinmenge wie die proteinreiche Variante aufweist. Experimentieren Sie mit verschiedenen Geschmacksrichtungen und kaufen Sie nicht zu viele von einer Geschmacksrichtung, bevor Sie sicher sind, dass sie Ihnen schmeckt. Diese oralen Nahrungsergänzungsmittel können auch als Basis für Smoothies dienen, wobei für Abwechslung Obst, Eis usw. hinzugefügt werden.

Eine weitere Option sind Nahrungsergänzungsmittel auf Milchbasis. Ich empfehle den Patienten, nach einer höheren Kalorienbasis zu suchen, zu der sie sie hinzufügen können, und beispielsweise von Magermilch auf 2 % umzusteigen, um von den zusätzlichen Kalorien zu profitieren. Carnation Breakfast Essentials ist eine Option für Pulver. Einige andere werben mit „30 Gramm Protein“, was in erster Linie auf Menschen zugeschnitten ist, die Muskeln aufbauen möchten, aber normalerweise nur über begrenzte Kalorien verfügen. Das zusätzliche Protein ist nicht hilfreich, wenn nicht genügend Kalorien zur Verfügung stehen, um den Energiebedarf Ihres Körpers zu decken.

Saftbasierte Produkte wie Bolthouse Farms, Odwalla und Naked Juice sorgen für Abwechslung und sind hilfreich, solange Sie die Optionen verwenden, die eine erhebliche Menge an Protein enthalten. Diese befinden sich im Kühlbereich des Ladens, oft direkt neben dem Lebensmittelbereich. Patienten mögen diese oft als Abwechslung zu milchähnlichen Getränken.

Klare flüssige Optionen wie „Ensure Clear“ und „Boost Breeze“ sind fettfrei, enthalten nur Eiweiß und Zucker und sind daher kalorienärmer. Sie werden möglicherweise besser vertragen, wenn der Fettabbau die Magenentleerung verlangsamt.

Als flüssige orale Nahrungsergänzung verwende ich sowohl Suppen als auch Getränke. Auch Pudding kann eine Option sein. Manche Patienten bevorzugen warme gegenüber kalten Speisen und finden Suppen hilfreich. Viele Lebensmittelgeschäfte verkaufen mittlerweile Fertig-/Gourmetsuppen aus eigener Herstellung oder aus lokalen Restaurants.

Ich werde ein paar Rezepte vorstellen, die meine Patienten und ihre Betreuer als hilfreich empfunden haben.

Hier ist ein Rezept für eine warme, herzhafte Smoothie-Suppe, die etwa 28 Gramm Protein und 360 Kalorien (bei Gemüse mehr) enthält.

Für die Basis:

Fügen Sie 2-3 Sorten aus den unten aufgeführten Gemüsegruppen hinzu, um eine köstliche, proteinreiche, warme Smoothie-Suppe zuzubereiten!

Und hier ist noch eine weitere warme Ergänzungsidee – für einen einfachen Mikrowellenpudding. Es umfasst vier Portionen und liefert 230 Kalorien und 11 Gramm Protein:

Milch und Sahne in der Schüssel in der Mikrowelle auf höchster Stufe 2–4 Minuten lang erhitzen (heiß, aber nicht kochend).

Eier, Zucker, Salz und Vanille verrühren. Die Eiermischung in die Milch einrühren. In 4 Puddingbecher füllen. Mit Muskatnuss bestreuen und bei 50 % Leistung (mittel) 6–10 Minuten in der Mikrowelle erhitzen, bis es fest ist.

Probieren Sie diese selbst aus oder teilen Sie sie mit einem Freund. Eine Sache, die ich immer rate, ist, dass Patienten und Betreuer Freunden und Familienangehörigen, die helfen möchten, spezifische Anweisungen wie Rezepte geben. Es verhindert, dass sie am Ende Tabletts mit Aufläufen bekommen, die ihnen vielleicht gar nicht schmecken. Und Freunde möchten wirklich wissen, wie sie am besten helfen können, und werden durch konkrete Ideen, wie zum Beispiel ein Rezept für eine Suppe oder einen Smoothie, erleichtert.

Patienten sollten immer ihren Arzt oder registrierten Ernährungsberater konsultieren, bevor sie Änderungen oder Ergänzungen an ihrer Ernährung vornehmen. PanCAN empfiehlt dringend, dass Patienten Zugang zu Pankreasenzymen haben und einen registrierten Ernährungsberater aufsuchen.

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