Haustiergespräch

Dr. Arnon Gal, ein Spezialist für Innere Medizin für Kleintiere, wird mit seiner Katze im Veterinärlehrkrankenhaus der University of Illinois in Urbana gezeigt.

Bei Ihrer Katze wurde also eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert und Ihr Tierarzt empfiehlt radioaktives Jod. Was ist es? Ist es effektiv? Ist es schmerzhaft?

Dr. Arnon Gal, Spezialist für Innere Medizin bei Kleintieren am Veterinärlehrkrankenhaus der University of Illinois, beschreibt die Bedingungen und Erfolge der Behandlung von Hyperthyreose mit radioaktivem Jod.

Hyperthyreose ist eine Erkrankung der Schilddrüse, die zu einer übermäßigen Produktion von Hormonen führt. Obwohl es sich häufig um einen gutartigen Tumor in der Drüse handelt, sind die Ursachen, die zum Übergang von normal zu abnormal führen, nicht vollständig geklärt.

„Derzeitige Überlegungen deuten darauf hin, dass eine Hyperthyreose durch die Einwirkung einer Kombination von Faktoren entsteht“, sagte Gal. „Dazu gehören umweltschädliche endokrinschädigende Verbindungen, die in Haushaltskunststoffen vorkommen, ein Überschuss an Jod in der Nahrung der Katze und erworbene Mutationen in Rezeptoren in der Schilddrüse, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen stimulieren.“

Die am häufigsten beobachteten Symptome sind anhaltender Durst, Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit sowie Hyperaktivität oder Nervosität. Eine Hyperthyreose wird durch eine Kombination aus unterstützenden klinischen Symptomen, durch Blutuntersuchungen festgestellten Anomalien und erhöhten Schilddrüsenhormonspiegeln diagnostiziert. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenüberfunktion ist es wichtig, den Tierarzt vor Ort zu konsultieren.

Die Behandlung mit radioaktivem Jod ist relativ schmerzlos. Die Katze wird sediert und ein Katheter in ihre Vene eingeführt, durch den das radioaktive Jod injiziert wird.

Wenn radioaktives Jod (auch I-131 genannt) in das Blut injiziert wird, wird es überwiegend von dem abnormalen Teil der Schilddrüse aufgenommen, der überschüssige Hormone produziert, und nicht vom gesunden Teil der Drüse. Die Exposition gegenüber I-131 zerstört selektiv die abnormalen Teile der Schilddrüse.

Nachdem die Katze die erste Isolation im Krankenhaus durchlaufen hat, geht sie nach Hause, muss aber 28 Tage lang von anderen Haustieren und Menschen getrennt gehalten werden. Während dieser Zeit müssen Kot und Urin aus der Katzentoilette in Beuteln entsorgt werden. Alte Menschen, kleine Kinder, schwangere Frauen und Menschen mit bestimmten Krankheiten dürfen während dieser Isolationszeit keinen Kontakt mit der Katze oder deren Ausscheidungen haben.

„Im Veterinärlehrkrankenhaus müssen Katzen, die radioaktives Jod erhalten, fünf bis sieben Tage lang isoliert bleiben. Während dieser Zeit können wir ihnen Futter und Wasser geben, sie aber nicht berühren“, sagte Gal. „Aus diesem Grund sind Katzen, die tägliche Injektionen wie Insulin benötigen oder Medikamente benötigen, die sie nicht freiwillig einnehmen, keine Kandidaten für diese Behandlung. Katzen, die nicht selbstständig fressen, sind ebenfalls nicht geeignet.“

Es gibt zwei Kriterien, die erfüllt sein müssen, damit eine Katze eine Behandlung mit radioaktivem Jod erhalten kann:

„Die Erfolgsquote einer einzelnen Behandlung liegt bei etwa 97 Prozent“, sagte Gal. „Bei weniger als 2 Prozent der Katzen kommt es erneut zu einer Schilddrüsenüberfunktion und sie benötigen möglicherweise eine zweite Behandlung.“

Bei einem kleinen Teil der Katzen kann es zu einem verminderten Schilddrüsenhormonspiegel kommen. In diesem Fall benötigen sie über einen längeren Zeitraum oder ein Leben lang eine Nahrungsergänzung.

Es gibt keine Nebenwirkungen für I-131. Da jedoch ein erhöhter Schilddrüsenhormonspiegel die Nierenfunktion steigert, ist zu erwarten, dass alle Katzen nach der Behandlung eine leichte Verschlechterung der Nierenfunktion verzeichnen.

„Bei den meisten Katzen ist das kein Problem“, sagte Gal.

Bei einigen Katzen wird nach der Behandlung mit I-131 bei routinemäßigen Blutuntersuchungen eine verminderte Nierenfunktion sichtbar. Dies bedeutet nicht, dass sie nach der Behandlung eine Nierenerkrankung entwickelten, sondern vielmehr, dass diese durch die Hyperthyreose verdeckt wurde und erst deutlich wurde, als ihr Schilddrüsenhormonspiegel gesenkt wurde. Diese Katzen können wie alle anderen Katzen mit chronischer Nierenerkrankung medizinisch behandelt werden.

„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Nieren aktiv geschädigt werden, wenn die Hyperthyreose nicht behandelt wird“, sagte Gal. „Hohe Schilddrüsenhormonspiegel erhöhen die Blutmenge, die von der Niere gefiltert wird, wodurch bestimmte Teile der Niere geschädigt werden, die das Blut filtern.“

Wenn Sie Fragen zu Hyperthyreose und der Behandlung mit radioaktivem Jod bei Katzen haben, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Tierarzt.

Ein Archiv mit Haustierkolumnen des UI College of Veterinary Medicine finden Sie unter vetmed.illinois.edu/petcolumns. Anfragen für Nachdrucke dieses Artikels können an Chris Beuoy unter [email protected] gerichtet werden.

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