Ernährung, Gesundheit und Ihre Umwelt

Was wir essen, gilt als Umweltfaktor, der die Gesundheit positiv und negativ beeinflusst. Eine gesunde Ernährung mit einem optimalen Nährstoffgleichgewicht unterstützt Menschen bei der Bewältigung täglicher körperlicher Aktivitäten und geistiger Prozesse. Ein Mangel oder Überschuss an bestimmten Nährstoffen in Ihrer Ernährung kann sich negativ auf die Gesundheit auswirken.

Der Begriff „Diät“ bezieht sich auf Lebensmittel und Getränke, die über einen längeren Zeitraum in allen Umgebungen, beispielsweise am Arbeitsplatz, in Schulen, Restaurants und zu Hause, konsumiert werden. Unter Diät versteht man oft auch einen bestimmten Ernährungsplan oder ein bestimmtes Essverhalten.

Ernährung ist der Prozess der Aufnahme, Aufnahme und Nutzung von Nährstoffen aus der Nahrung, die für Wachstum, Entwicklung und Lebenserhaltung notwendig sind.

Nährstoffe geben Ihrem Körper Energie und ermöglichen Körperfunktionen. Sie werden normalerweise in zwei Hauptgruppen eingeteilt:

Wie in den bundesstaatlichen Ernährungsrichtlinien für Amerikaner zum Ausdruck kommt, zeigen wissenschaftliche Erkenntnisse, dass gesunde Ernährungsgewohnheiten Menschen dabei helfen können, ihr Wohlbefinden zu erreichen und aufrechtzuerhalten und das Risiko chronischer Krankheiten zu verringern. Die Richtlinien besagen außerdem, dass Menschen Lebensmittel genießen können, die ihren persönlichen Bedürfnissen und kulturellen Vorlieben entsprechen, und sich gleichzeitig gesund ernähren.

Durch die Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse in prägnante, lebensmittelbasierte Leitlinien sollen die Leitlinien der gesamten US-Bevölkerung dabei helfen, sich für eine bessere Ernährung zu entscheiden. Spezifische Ernährungsempfehlungen für Personen mit ernährungsbedingten Beschwerden werden nicht gegeben.

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner werden gemeinsam vom US-Landwirtschaftsministerium und dem US-Gesundheitsministerium entwickelt und herausgegeben. Sie werden alle fünf Jahre aktualisiert und bilden den Grundstein für viele bundesstaatliche Ernährungsprogramme und -richtlinien.

Mehr als die Hälfte der Erwachsenen in den USA – 129 Millionen Menschen – leiden an einer oder mehreren vermeidbaren chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und einigen Krebsarten, die oft mit Ernährung und körperlicher Inaktivität zusammenhängen.

Über die gesundheitlichen Auswirkungen hinaus führen ernährungsbedingte Krankheiten zu Belastungen für die Produktivität, die Gesundheitsausgaben, gesundheitliche Ungleichheiten und die militärische Bereitschaft. Um solche Probleme anzugehen, müssen die miteinander verbundenen biologischen und sozialen Umweltdeterminanten verstanden und entsprechende Lösungen gefunden werden.

Als wissenschaftliches Fachgebiet ist Ernährung ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention. Informationen aus vielen Disziplinen, darunter Anthropologie, Biologie, Biochemie, Wirtschaftswissenschaften, Epidemiologie, Lebensmittelwissenschaft und -technologie, Genetik, Physiologie, Psychologie und Soziologie, werden in Ernährungsstudien angewendet. Wissenschaftler untersuchen, was Menschen in verschiedenen Lebensphasen und im Laufe der Zeit essen und trinken und als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Sie konzentrieren sich auf Zusammenhänge, um Erkenntnisse für Strategien zur Verbesserung der öffentlichen Ordnung, des Gesundheitssystems und der Umwelt zu gewinnen.

Die Precision Medicine Initiative ist ein langfristiges Forschungsprojekt am NIH. Diese Initiative zielt darauf ab, zu verstehen, wie die Genetik, die Umwelt und der Lebensstil einer Person die besten Ansätze zur Vorbeugung oder Behandlung von Krankheiten bestimmen können.

Im Rahmen der Precision Medicine Initiative plant das NIH, die Ernährungsforschung zu beschleunigen. Während Ernährungsrichtlinien und damit verbundene Ansätze im Bereich der öffentlichen Gesundheit dazu beitragen können, den Ernährungszustand einer Bevölkerung zu verbessern, haben Forscher zunehmend Verständnis dafür, wie sich verschiedene Faktoren unterschiedlich auf Menschen auswirken können.

Die Ernährungsforschung des NIH hilft bei der Beantwortung der Frage: Was sollte ich essen, um gesund zu bleiben?

Der strategische Plan 2020–2030 für die NIH-Ernährungsforschung konzentriert sich darauf, wie sich Ernährung und Ernährungsmuster auf alle Gesundheitszustände auswirken, und betont, wie wichtig es ist, die Unterschiede zwischen Menschen zu verstehen. NIEHS unterstützt bei der Koordination und Umsetzung dieses Ernährungsforschungsplans.

Dieser Plan gliedert sich in vier strategische Ziele und Fragen:

Und der Plan berücksichtigt folgende Faktoren:

Mit der Finanzierung und Unterstützung des NIEHS untersuchen Wissenschaftler, ob bestimmte Nahrungsbestandteile die Gesundheit von Menschen schützen können, wenn sie schädlichen Chemikalien und anderen Umweltgefahren ausgesetzt sind. Wissenschaftler untersuchen auch, ob Umweltfaktoren ernährungs- oder ernährungsbedingte Gesundheitszustände verschlechtern können.

Das Konzept der Reduzierung des Risikos durch schädliche Expositionen bedeutet tendenziell, die Exposition gegenüber Umweltschadstoffen zu beseitigen oder zu verringern. Aber diese Form der Prävention kann schwierig zu erreichen sein. Ein alternatives Konzept besteht darin, sich auf Nährstoffe zu konzentrieren, die möglicherweise schützend wirken oder das Risiko gesundheitsschädlicher Auswirkungen durch Umweltfaktoren verringern.

Forscher am NIEHS-finanzierten University of Kentucky Superfund Research Center haben ein innovatives, langjähriges Programm, das untersucht, ob und wie Ernährung das Risiko schädlicher Auswirkungen von Umweltschadstoffen auf die Gesundheit verringern kann. Ihre Forschung basiert auf der Annahme, dass die Ernährung als notwendige Variable bei der Untersuchung menschlicher Krankheiten im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Umweltschadstoffen betrachtet werden sollte.

Basierend auf jahrelangen Studien gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte Aspekte der Ernährung schützend wirken und ein integraler Bestandteil der Bemühungen sein sollten, gesundheitsschädliche Auswirkungen einiger Umweltfaktoren einzugreifen oder zu verhindern.

Die Forscher haben beispielsweise herausgefunden, wie die Ernährung einen Menschen vor den gesundheitsschädlichen Auswirkungen einer Belastung durch polychlorierte Biphenyle (PCB) schützen kann. PCBs sind heute aus der Produktion verbannt und wurden einst häufig zur Herstellung von Produkten wie Wärmeübertragungsflüssigkeiten und Kühlmitteln in elektrischen Transformatoren verwendet. Sie fanden heraus, dass bestimmte Nährstoffe, Vitamin E und Omega-3-Fettsäuren, Zellschäden durch PCB-Exposition reduzieren können und dass eine in Gemüse vorkommende Ballaststoffart möglicherweise vor Herz-Kreislauf-Problemen im Zusammenhang mit PCB-Exposition schützen kann. Umgekehrt fanden sie auch heraus, dass Nahrungsfette mit hohem Linolsäuregehalt die kardiovaskulären Auswirkungen von PCB verschlimmern können.

ADHS– Forscher zeigten, dass ein Mangel an Vitamin D während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zusammenhängt, eine Erkenntnis, die zu neuen Präventionsmaßnahmen führen könnte.

Asthma– Ein Großteil der Forschung zu Ernährung und Autismus befasst sich mit der Zeit vor und während der Empfängnis.

Asthma ist eine häufige Kinderkrankheit, von der städtische Minderheiten überproportional betroffen sind. Forscher fanden heraus, dass Vitamin D eine schützende Wirkung bei Kindern mit Asthma hat, die in städtischen Umgebungen mit schlechter Raumluftqualität leben. Mit anderen Worten: Übergewichtige Kinder mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel im Blut hatten schlimmeres Asthma als Kinder mit einem höheren Vitamin-D-Spiegel.

Eine Ernährung mit einem Mangel an Antioxidantien – Mikronährstoffen, die zur Verteidigung der Zellen im Körper beitragen – wurde als einer der Gründe für die Asthma-Epidemie vermutet. Die traditionelle Mittelmeerdiät umfasst typischerweise Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, wie Gemüse, Obst, Nüsse, Fisch und Olivenöl, mit einem geringen Anteil an Fleisch. In mehreren Studien wurde gezeigt, dass dieses Ernährungsmuster vor Asthma und allergischen Erkrankungen schützt. Eine von NIEHS finanzierte Studie ergab, dass die Einhaltung dieser Art der Ernährung das Risiko einer Asthmaentwicklung bei Kindern in Lima, Peru, verringerte.

Autismus-Spektrum-Störung – Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine breite Palette von Erkrankungen, die Kommunikation und Verhalten beeinträchtigen. Es wird angenommen, dass Umweltfaktoren und genetische Faktoren zur ASD beitragen, von der jedes 44. Kind in den USA betroffen ist

Während weitere Untersuchungen zur möglichen Rolle der Ernährung bei der Entwicklung von ASD erforderlich sind, zeigen Studien vielversprechende Ergebnisse.

Autoimmunerkrankungen – Lupus, eine Autoimmunerkrankung, tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers Ihre eigenen Gewebe und Organe angreift und viele verschiedene Körpersysteme betrifft. Lupus kann aufflammen, wenn genetisch veranlagte Menschen mit bestimmten Umwelteinflüssen wie Luftschadstoffen, Pestiziden oder anderen Chemikalien in Berührung kommen. Eine vom NIEHS finanzierte Studie ergab, dass Mikronährstoffe in der Nahrung die Lupus-Symptome entweder verbessern oder verschlimmern können. Studienergebnisse deuten darauf hin, dass eine Ernährungsumstellung, wie z. B. mehr Vitamin B-12, Zink und Folsäure, ein therapeutischer Ansatz sein könnte, der weitere Untersuchungen bei Lupus-Patienten rechtfertigt.

Andere vom NIEHS finanzierte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel für die Vorbeugung von Immunschwäche bei älteren Menschen wichtig sein könnte.

Gehirngesundheit– Der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch und Leinsamenöl enthalten sind, kann bei älteren Frauen, die in Gebieten mit hoher Luftverschmutzung namens Feinstaub (PM2,5) leben, vor einer Schrumpfung des Gehirns schützen.

Frauen, die an Orten mit höherem PM2,5-Gehalt leben, hatten deutlich weniger weiße Substanz im Gehirn, ein Zeichen für Schrumpfung. Aber an diesen Stellen hatten Frauen mit hohen Blutwerten an Omega-3-Fettsäuren weiße Substanz, die gesünder wirkte.

Krebs– Vor mehr als 20 Jahren haben NIEHS-Forscher in einer Studie eine Gen-Ernährungs-Interaktion nachgewiesen, bei der festgestellt wurde, dass Isothiocyanate, eine Verbindung in Kreuzblütlern (z. B. Brokkoli, Blumenkohl und Kohl), vor Lungenkrebs schützen.

Interne Forscher am NIEHS fanden heraus, dass eine Vitamin-D-Supplementierung bei der Brustkrebsprävention nützlich sein kann. Die Studie untersuchte eine Gruppe von Frauen mit einem höheren Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Die Frauen, die einen hohen Vitamin-D-Spiegel im Blut aufwiesen und regelmäßig Vitamin-D-Ergänzungsmittel einnahmen, hatten über einen Nachbeobachtungszeitraum von 5 Jahren eine geringere Rate an postmenopausalem Brustkrebs.

Kardiometabolische Störungen – Zu diesen Erkrankungen gehören Herz-Kreislauf-Probleme, Diabetes und nichtalkoholische Fettlebererkrankungen. Laut einer vom NIEHS finanzierten Studie an Mäusen können Ballaststoffe vor Stoffwechsel- und Fettlebererkrankungen im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Perfluoroctoansulfonat (PFOS) schützen. Studienergebnisse können für die Entwicklung von Interventionsstrategien zur Reduzierung des Krankheitsrisikos in PFOS-exponierten Bevölkerungsgruppen nützlich sein.

Eine vom NIEHS finanzierte Studie ergab, dass Triclosan, ein antimikrobielles Mittel, das in medizinischen Seifen und Haushaltsprodukten enthalten ist, die Entwicklung von Fettleber, Fibrose und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung bei Mäusen beschleunigte, die sich fettreich ernährten. Das Verständnis der molekularen Mechanismen, durch die Triclosan den Stoffwechsel und das Darmmikrobiom stört und gleichzeitig den natürlichen Schutz der Leberzellen zerstört, könnte eine Grundlage für die Entwicklung von Therapien bilden.

Fettleibigkeit ist ein chronischer Gesundheitszustand, der das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Störungen erhöht.

In einer großen Studie, die teilweise vom NIEHS finanziert wurde, wurden hohe Bleiwerte während der Schwangerschaft mit Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht. Kinder von Frauen mit hohen Bleiwerten im Blut sind häufiger übergewichtig oder fettleibig als Kinder, deren Mütter niedrige Bleiwerte im Blut haben. Aber Frauen, die während der Schwangerschaft Folsäurepräparate einnehmen, können das Risiko verringern, dass ihre Kinder fettleibig werden.

Entzündung – Viele epidemiologische Studien belegen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Umweltverschmutzung zusammenhängen. NIEHS-finanzierte Forscher fanden heraus, dass eine Mischung aus B-Vitaminen (Folsäure, B-6 und B-12) die DNA in Immunzellen vor den schädlichen Auswirkungen der PM2,5-Luftverschmutzung schützen kann. Sie fanden heraus, dass diese Verschmutzung Veränderungen in der DNA im Zusammenhang mit Entzündungen und Stoffwechsel verursachte, die möglicherweise mit Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen zusammenhängen. Den Forschern zufolge verhinderte die Nahrungsergänzung mit B-Vitaminen die Veränderungen der DNA, die zu gesundheitsschädlichen Auswirkungen führen können, fast vollständig.

Reproduktive Gesundheit – Es besteht eine wachsende Einsicht, dass Ernährung einen Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit und insbesondere dem Erfolg der Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Frauen haben könnte. NIEHS-finanzierte Untersuchungen ergaben, dass Frauen, die eine „fruchtbarkeitsfördernde“ Ernährung zu sich nehmen, die zusätzliche Folsäure, Vitamin B12, Vitamin D, pestizidarmes Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Meeresfrüchte, Milchprodukte und Sojalebensmittel umfasst, eine größere Überlebenschance haben Geburt nach assistierten Reproduktionstechnologien.

Derselbe Forscher fand heraus, dass Folsäure den negativen Auswirkungen der Luftverschmutzung auf den Fortpflanzungserfolg bei Frauen, die assistierte Reproduktionstechnologie nutzen, entgegenwirken kann. Luftverschmutzung kann die Fortpflanzung durch eine Vielzahl biologischer Mechanismen beeinträchtigen, darunter oxidativer Stress, endokrine Störungen, DNA-Methylierung, eine veränderte Immunantwort und Entzündungen. Aufgrund der Belastung durch verkehrsbedingte Luftverschmutzung hatten schwangere Frauen, die Folsäure einnahmen, ein höheres Risiko, dass ihre Schwangerschaft zu einer Lebendgeburt führte.

Lebensmittelumgebungen – Eine im Jahr 2020 veröffentlichte systematische Übersicht, die teilweise vom NIEHS finanziert wurde, legt nahe, dass die Gesundheit einiger Kinder durch die Lebensmittelumgebung in der Nähe von Schulen beeinträchtigt werden könnte. Die Forscher untersuchten das Vorhandensein von Fast-Food-Läden, Convenience-Stores, Supermärkten und Lebensmittelgeschäften in der Nähe von Schulen sowie Maße für Übergewicht/Adipositas nach Rasse/ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht, Klasse und Einkommensniveau.

Diese Überprüfung ergab, dass die Fettleibigkeitsrate bei Kindern aller Klassenstufen im Allgemeinen höher war, wenn Fast-Food-Läden in der Nähe von Schulen lagen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um dieses Ergebnis besser zu verstehen, insbesondere bei Kindern mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit, beispielsweise aus sozioökonomisch benachteiligten Bevölkerungsgruppen.

Lebensmittelverpackung – PFAS sind eine Gruppe von mehr als 9.000 Perfluoralkyl- und Polyfluoralkylsubstanzen, eine Klasse von Chemikalien, die mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen verbunden sind, darunter Leberschäden, Krebs und beeinträchtigte Immunität. Laut den Centers for Disease Control and Prevention befinden sich PFAS aufgrund der weit verbreiteten Verwendung im Blut fast aller Amerikaner.

Lebensmittelsicherheit – Von NIEHS finanzierte Lebensmittelsicherheitsstudien umfassen Kontaminanten in gängigen Lebensmitteln. Insbesondere Arsen, ein metallähnliches Element, das viele menschliche Organe schädigen kann, stellt ein globales Lebensmittelkontaminationsproblem dar.

Forscher haben Arsenkonzentrationen in mehreren Produkten auf Reisbasis gemessen. Sie fanden einen hohen Arsengehalt in braunem Reissirup, einem Ersatz für Maissirup in vielen Lebensmitteln, einschließlich Säuglingsnahrung. Diese Entdeckung floss in den Leitfaden „Inorganic Arsenic in Rice Cereals for Infants: Action Level Draft Guidance for Industry“ der Food and Drug Administration sowie in andere bundesstaatliche Maßnahmen und Berichte ein.

Das Problem der Kontaminanten in Lebensmitteln veranlasste Forscher, die vom Superfund-Forschungsprogramm finanziert wurden, dazu, Ansätze für den Umgang mit Böden zu entwickeln, die für den Anbau von Nutzpflanzen genutzt werden. Einige arbeiten an Phytosanierungsansätzen, die kostengünstig und umweltfreundlich sind. Phytoremediation ist ein Prozess, bei dem schnell wachsende Pflanzen in technischen Systemen eingesetzt werden, um Schadstoffe aus dem Boden oder Grundwasser abzubauen, zu extrahieren, einzudämmen oder zu immobilisieren.

Ein Team testet eine Art einer Non-Food-Nutzpflanze namens Ölsaat, um Arsen in ihren Stängeln und Blättern zu absorbieren und zu konzentrieren. Nach der Ernte könnten diese Pflanzen durch Verbrennung sicher zerstört werden. Anschließend ist geplant, dass Landwirte in den von Arsen sanierten Böden Nahrungspflanzen anbauen. Dieses Projekt läuft bis 2025.

Fisch essen – Der Verzehr von Fisch kann viele gesundheitliche Vorteile haben, Verbraucher sollten jedoch vorsichtig sein. Einige Fischarten, die in bestimmten Gebieten gefangen werden, enthalten weniger Quecksilber, PFAS und andere Schadstoffe als andere Fische. Hinweise zum Fischverzehr helfen den Menschen zu verstehen, welche Fische für wen und in welchen Mengen sicher zu essen sind.

Von NIEHS unterstützte Forscher haben beispielsweise den Leitfaden „Eat Fish, Choose Wisely“ für Einwohner von North Carolina entwickelt, der eine farbcodierte Karte enthält, mit der Menschen Gebiete identifizieren können, in denen sie Fische fangen können, die sicherer zu essen sind.

Lebensmittelgartenarbeit – Der Bedarf an erschwinglichen, gesunden Lebensmitteln hat das öffentliche Interesse an Haus-, Schul- und Gemeinschaftsgärten erhöht. Während städtische Gärten zahlreiche Vorteile bieten, kann die Bodenverschmutzung ein Problem darstellen. Einige vom NIEHS finanzierte Forscher haben sich in ihren Community-Engagement-Projekten mit sicherem Urban Gardening beschäftigt. Beispiele beinhalten:

Lebensmittelkontrolle – Es wird allgemein anerkannt, dass die Ernährung einen entscheidenden Einfluss auf die Zusammensetzung und Funktion des menschlichen Darmmikrobioms hat. Ein gesundes Darmmikrobiom kann die Entwicklung des Immunsystems unterstützen, vor Krankheitserregern schützen und eine ordnungsgemäße Nahrungsverdauung ermöglichen. Forscher fanden heraus, dass sich das Darmmikrobiom von Erwachsenen mit Ernährungsunsicherheit, also einem fehlenden Zugang zu gesunder Nahrung, von dem von Erwachsenen mit ernährungssicherer Ernährung unterscheidet. Diese Studie ist bedeutsam, weil sie sich auf einen sozialen Faktor und nicht auf Ernährungskomponenten konzentrierte.

Die folgenden großen Projekte, die intern am NIEHS durchgeführt werden, enthalten Forschungskomponenten, die sich mit Ernährungsmustern oder Ernährung befassen.

Landwirtschaftliche Gesundheitsstudie – Mehr als 89.000 Landwirte und ihre Ehepartner in Iowa und North Carolina waren seit 1993 an dieser Studie beteiligt. An der gemeinsamen Forschungsmaßnahme sind Forscher des NIEHS, des National Cancer Institute, der Environmental Protection Agency und des National Institute for Occupational Safety and Health beteiligt . Dieses Forschungsprojekt umfasst eine Ernährungsumfrage. Eine Liste der veröffentlichten Arbeiten ist nach Jahr geordnet.

Die Schwesternstudie – Von 2003 bis 2009 beteiligten sich mehr als 50.000 Frauen im Alter von 35 bis 74 Jahren in den USA und Puerto Rico, deren Schwester an Brustkrebs erkrankt war, an dieser bahnbrechenden Forschungsinitiative zur Suche nach Ursachen für Brustkrebs. Aufgrund ihres gemeinsamen Umfelds, ihrer Gene und Erfahrungen bietet die Untersuchung von Schwestern eine Möglichkeit, Risikofaktoren für Brustkrebs zu identifizieren, was zu einer Prävention führen kann. Die Teilnehmer führen jedes Jahr Gesundheitsaktualisierungen durch, zu denen auch Ernährungsumfragen gehören. Eine Liste der veröffentlichten Arbeiten ist nach Jahr geordnet.

Säuglingsernährung und Pubertätsstudie zur frühen Entwicklung (IFED-2) – Diese Forschungsstudie untersucht, was Babys essen und wie sie bis ins Jugendalter hineinwachsen, einschließlich hormoneller Veränderungen. Es wird das Verständnis dafür verbessern, warum manche Kinder früher oder später in die Pubertät kommen als andere. Das Alter, in dem die Pubertät beginnt, kann mit der zukünftigen Gesundheit einer Person verknüpft sein.

CaREFREE-Studie: Kalorienrestriktion, Umwelt und Fitness: Bewertung der Auswirkungen auf die Fortpflanzung – Frauen, die unregelmäßige Menstruationszyklen entwickeln, können Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Forscher möchten mehr über die funktionelle hypothalamische Amenorrhoe, einen nicht ordnungsgemäß funktionierenden Hypothalamus im Gehirn, erfahren und darüber, wie sie dazu führen kann, dass die Periode einer Frau vorübergehend ausbleibt. Ernährungsgewohnheiten und Bewegung können diese Funktion beeinträchtigen und den Menstruationszyklus verändern. Die CaREFREE-Studie wird untersuchen, wie sich diese Faktoren auf einige Frauen auswirken können.