Große Studie wirft Zweifel an der Wirksamkeit von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln auf: Kurzwelle: NPR

EMILY KWONG, BYLINE: Sie hören SHORT WAVE von NPR.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

AARON SCOTT, MODERATOR:

Hey, da sind SHORT WAVEr. Aaron Scott hier. Und wenn Sie so sind wie ich, beginnen Sie Ihren Tag möglicherweise damit, Ihr Frühstück mit einem kleinen Alphabet aus Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln aufzupeppen.

(SOUNDBITE DER MONTAGE)

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 1: Immer mehr Amerikaner nehmen Nahrungsergänzungsmittel ein.

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 2: Amerikaner lieben ihre Nahrungsergänzungsmittel.

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 3: Softgels, Tabletten, Flüssigkeiten – es ist eine riesige Industrie auf dem Vormarsch.

NICHT IDENTIFIZIERTE PERSON Nr. 4: Schließlich haben die Amerikaner letztes Jahr allein fast 50 Milliarden US-Dollar für Nahrungsergänzungsmittel ausgegeben.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SCOTT: Die Nahrungsergänzungsmittelindustrie boomt. Mehr als die Hälfte der US-amerikanischen Erwachsenen über 20 nehmen sie ein. Und es gibt alle möglichen Behauptungen darüber, wie Vitamin Aber gibt es irgendjemanden, der diese Behauptungen tatsächlich überprüft, um zu sehen, ob diese kleinen Pillen halten, was sie versprechen?

JENNY JIA: Diese Nahrungsergänzungsmittel sind nicht als Arzneimittel reguliert; Sie gelten als Lebensmittel. Ich denke also, dass der Aufwand für den Nachweis der Wirksamkeit einfach geringer ist und es einfacher ist, sie auch zu vermarkten, weil sie manchmal Behauptungen aufstellen können, die einfach nicht bewiesen werden können.

SCOTT: Das ist Dr. Jenny Jia, Forscherin und Dozentin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. Sie war Mitautorin eines Leitartikels im Journal of the American Medical Association mit dem Titel „Multivitamine und Nahrungsergänzungsmittel – gutartige Prävention oder potenziell schädliche Ablenkung?“ Dies war eine Reaktion auf die neuesten Richtlinien der US Preventive Services Task Force, bei der es sich im Grunde um eine Gruppe von Ärzten und anderen Experten handelt, die die Beweise für Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel prüfen und dann Empfehlungen zur Vorsorge abgeben.

JIA: Sie geben an, dass es keine ausreichenden Beweise für den Einsatz von Multivitaminen zur Vorbeugung von Herzerkrankungen und Krebs bei gesunden Amerikanern gibt. Ausgenommen sind also Amerikaner, die schwanger sind oder schwanger werden wollen, oder Amerikaner, bei denen bereits chronische Krankheiten oder Vitaminmangel bekannt sind.

SCOTT: Im Grunde kam die Task Force also zu dem Schluss, dass es nach jahrzehntelanger Forschung einfach keine überzeugenden Beweise dafür gibt, dass Multivitamine und andere beliebte einzelne Vitamine und Mineralien – Dinge wie Vitamin C, D, E und Kalzium – tatsächlich etwas bewirken um Herzinfarkten und Krebs vorzubeugen oder auf andere Weise das Leben eines gesunden Menschen zu verlängern.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SCOTT: Also gehen wir heute in der Show zum Nahrungsergänzungsmittel-Gang, um einen Blick auf die Wissenschaft zu werfen und zu fragen, ob es für uns nicht besser wäre, in der Obst- und Gemüseabteilung abzuhängen. Ich bin Aaron Scott und Sie hören SHORT WAVE, den täglichen Wissenschaftspodcast von NPR.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SCOTT: Um ihre Richtlinien zusammenzustellen, hat die US Preventive Services Task Force 84 verschiedene Studien untersucht, die fast eine Viertelmillion Menschen abdecken. Der begleitende Leitartikel von Jenny Jia und zwei anderen Forschern von Northwestern bringt es auf den Punkt, wie einer ihrer Co-Autoren es ausdrückt: Die Task Force sagt nicht, dass man keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollte, aber wenn sie uns wirklich helfen würden, wir würden es wahrscheinlich inzwischen wissen.

JIA: Wenn es einen positiven Effekt gibt, wird dieser trotz umfangreicher Studien nicht wirklich gemessen. Und wenn es wirklich einen positiven Effekt gibt, wird dieser sehr gering sein. Wenn Sie beispielsweise ein hohes Risiko haben – Sie multiplizieren Ihr hohes Risiko mit dem winzigen Nutzen, der sich aus dem Vitamin ergibt – ist Ihr Risiko immer noch ziemlich hoch.

SCOTT: Daher konzentriert sich die Task Force auf Multivitamine und einige Arten von Einzelvitaminen und Mineralstoffzusätzen und deren Auswirkungen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Können Sie etwas genauer erklären, warum sie sich auf die Dinge konzentriert haben, die sie getan haben?

JIA: Die Todesursachen in diesem Land haben sich von Infektionskrankheiten vor einem Jahrhundert auf chronische Krankheiten ausgeweitet, von denen viele mit der Exposition im Laufe des Lebens zu tun haben, beispielsweise mit dem, was man isst, wie viel du trainierst. Und so sind Herzkrankheiten und Krebs heutzutage zwei der häufigsten Todesursachen der Amerikaner. Daher wäre es wichtig, dass sich die US Preventive Services Task Force auf diese speziellen Krankheiten konzentriert.

SCOTT: Es ist wichtig zu sagen, dass Menschen aus den unterschiedlichsten Gründen Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, von besserer Stimmung über tieferen Schlaf bis hin zu gesunden Gelenken. Und diese Studie untersucht nicht jedes einzelne Kraut und Vitamin, das Sie im Sortiment an Nahrungsergänzungsmitteln finden werden. Aber wenn Sie ein allgemein gesunder Mensch sind, bei dem kein Vitaminmangel diagnostiziert wurde, und Sie Multivitamine oder andere beliebte Vitamine und Mineralstoffe einnehmen, nur um Ihre Gesundheit zu verbessern, wissen Sie, dass sie dadurch möglicherweise weniger wahrscheinlich werden an Dingen wie Krebs und Herzkrankheiten zu sterben, nun, diese Studie hat einige ziemlich klare Implikationen.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

JIA: Es scheint, als ob das im Moment wirklich eine ziemliche Geldverschwendung ist. Die meisten davon tun wahrscheinlich nicht wirklich weh, aber sie wirken auch nicht wirklich. Und so kann es sein, dass Sie am Ende Ihr Geld dafür verschwenden. Und vor allem denke ich, da diese Rezension zeigt, dass Vitamine tatsächlich einige Schäden anrichten, denke ich, dass einer der anderen Gründe, warum sie beliebt sind, darin besteht, dass allgemein angenommen wird, dass sie alle harmlos sind, aber das stimmt eigentlich nicht. Im Fall von Beta-Carotin wird es mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht, insbesondere bei Amerikanern mit einem höheren Risiko für Lungenkrebs, beispielsweise bei Menschen, die aktive Tabakraucher sind.

SCOTT: Warum scheinen Nahrungsergänzungsmittel nicht als Ersatz für das Original zu wirken? Ich meine, was ist anders daran, eine hohe Vitamin-A-Konzentration als Pille einzunehmen, als Karotten und andere Lebensmittel zu essen, die Vitamin A enthalten?

JIA: Es ist wirklich schwer, das zu studieren – oder? - denn eine Karotte ist ein Paket aus mehreren verschiedenen Stoffen. Wir hatten die Idee, dass es vielleicht diese Schlüsselelemente sind, die eine Karotte wirklich gesund machen. Wissen Sie, wenn sie in einer Verpackung sind, arbeiten sie alle zusammen und interagieren auf eine Weise, die wir in Tests wirklich nicht nachahmen können, wenn wir dann tatsächlich einzelne Komponenten aus dem ursprünglichen Vollwertnahrungsmittel extrahieren.

SCOTT: Welche Gefahren bergen Menschen, die auf Nahrungsergänzungsmittel angewiesen sind?

JIA: Ich denke, dass Nahrungsergänzungsmittel ablenken können. Wissen Sie, ich kann verstehen, dass es Arbeit erfordert, dafür zu sorgen, dass Sie jede Woche regelmäßig Sport treiben, dafür zu sorgen, dass Sie jeden Tag Obst und Gemüse essen. Es erfordert entweder viel Geld oder viel Arbeit oder manchmal beides (Gelächter). Und es ist vernünftig zu denken, vielleicht könnte ich einfach eine Pille nehmen. Es ist nicht so teuer. Es gibt all diese Dinge, von denen mir die Leute sagen, dass sie gut für meine Gesundheit sind. Aber so funktioniert es leider nicht. Bisher haben wir noch nicht den Königsweg gefunden, um gesund zu sein, ohne regelmäßig gesunde Praktiken auszuüben.

SCOTT: Dies ist bei weitem nicht die erste große Studie, die untersucht, ob Multivitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel uns tatsächlich gesünder machen. Und die Ergebnisse waren ziemlich konsistent. Sie zeigten geringe, keine oder bestenfalls zweideutige Vorteile. Dennoch, sagt Jenny, sei es immer noch sehr schwierig, diese Botschaft zu vermitteln.

JIA: Als Kliniker muss ich viel Zeit damit verbringen, Menschen von Dingen zu überzeugen, von denen sie vielleicht nicht überzeugt sind. Und ich habe herausgefunden, dass es am wichtigsten ist, sie zunächst nach dem Warum zu fragen und wirklich zu verstehen, was ihre Absichten sind.

SCOTT: Also lasst uns hier Rollenspiele spielen. Stellen Sie sich vor, ich wäre ein Patient und komme zu Ihnen und sage: Wissen Sie, ich nehme eine wirklich hohe Dosis Vitamin C, weil ich mir ziemlich sicher bin, dass es mein Immunsystem stärken wird System und ermöglichen mir ein längeres und gesünderes Leben. Was ist deine Antwort?

JIA: Ich denke manchmal, wenn ich im Gespräch das Gefühl habe, dass sie dafür offen sind, werde ich darauf eingehen, dass es bei Vitamin C, insbesondere wenn man hohe Dosen davon einnimmt, auch Nebenwirkungen gibt. Es gibt eine höhere Inzidenz von Nierensteinen. Aber wenn ich genauer darüber nachdenke: Wie lenke ich das Gespräch auf andere Dinge und schalte sie nicht unbedingt komplett aus?

(SOUNDBITE DER MUSIK)

JIA: Stellen Sie also auf individueller Ebene sicher, dass Sie eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse zu sich nehmen, normalerweise mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag. Erhöhen Sie also Ihren Vollkornkonsum und versuchen Sie, gesündere Proteine zu sich zu nehmen, beispielsweise mageres Fleisch oder sogar pflanzliche Proteine. Und dann wöchentlich regelmäßige körperliche Aktivität, mindestens 150 Minuten pro Woche, hoffentlich aufgeteilt auf drei bis fünf Sitzungen.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SCOTT: Dr. Jenny Jia, es war mir eine Freude, mit Ihnen zu sprechen. Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit für uns genommen haben.

JIA: Vielen Dank, dass Sie mich haben.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

SCOTT: Diese Episode wurde von Margaret Cirino produziert und von Gabriel Spitzer bearbeitet. Brit Hanson überprüfte die Fakten. Und unsere Toningenieurin war Stacey Abbott. Gisele Grayson ist unsere leitende Chefredakteurin. Brendan Crump ist unser Podcast-Koordinator. Beth Donovan ist die leitende Programmdirektorin. Und Anya Grundmann ist Senior Vice President of Programming. Ich bin Aaron Scott. Vielen Dank, dass Sie SHORT WAVE von NPR gehört haben.

(SOUNDBITE DER MUSIK)

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